近日，患者家屬張女士（化名）將一面印有“醫(yī)德高尚，醫(yī)術(shù)精湛”燙金大字的錦旗，送到濟(jì)南市第三人民醫(yī)院兒科門診，向曾全力救治她與女兒的副主任醫(yī)師王穎、主治醫(yī)師崔振東及全體兒科醫(yī)護(hù)人員深深鞠躬，感謝他們從“一氧化碳”這一“沉默殺手”手中成功挽救了她和女兒。
據(jù)悉，事發(fā)當(dāng)晚十點(diǎn)左右，120急救中心拉來一名考慮一氧化碳中毒的患兒。濟(jì)南市第三人民醫(yī)院兒科急診接診后，在副主任醫(yī)師王穎的指導(dǎo)下，崔振東迅速趕到現(xiàn)場，發(fā)現(xiàn)該患兒出現(xiàn)頭痛、頭暈、乏力癥狀，追問病史系于家中閉窗吃炭烤銅火鍋后出現(xiàn)癥狀。
醫(yī)護(hù)人員迅速為患兒完成動(dòng)脈血?dú)夥治鰴z查，結(jié)果顯示碳氧血紅蛋白（COHb）升高，確診為一氧化碳中毒。醫(yī)療團(tuán)隊(duì)隨即制定高壓氧治療方案，并在治療過程中通過輕握孩子手臂、安撫肩部等方式傳遞關(guān)愛，緩解其恐懼情緒，增強(qiáng)治療信心。經(jīng)過規(guī)范處置，患兒頭暈、頭痛等癥狀逐漸緩解，最終轉(zhuǎn)危為安。張女士在贈(zèng)送錦旗時(shí)激動(dòng)地表示：“謝謝你們救了我們，這份恩情我們永遠(yuǎn)銘記。”
據(jù)統(tǒng)計(jì)，我國每年發(fā)生一氧化碳中毒案例約2000至3000起，其中每年10月至次年3月為高發(fā)期。一氧化碳因無色、無味、無刺激性，不易被察覺，吸入過量會(huì)導(dǎo)致組織缺氧，嚴(yán)重時(shí)可“奪命于無形”。
一氧化碳是怎么讓人中毒的？
王穎介紹，氧氣進(jìn)入身體后與血液中的血紅蛋白結(jié)合，生成氧合血紅蛋白。當(dāng)血液流經(jīng)各個(gè)組織，氧氣會(huì)從氧合血紅蛋白中分離出來，進(jìn)入組織。但一氧化碳與血紅蛋白的結(jié)合能力比氧氣高200-300倍，因此一旦吸入一氧化碳，氧氣就會(huì)被“擠下車”。血液流經(jīng)的組織細(xì)胞因?yàn)槭詹坏窖鯕舛舷ⅲ蜁?huì)引發(fā)中毒。
哪些生活場景最容易“中招”？
王穎介紹，在密閉居室中使用炭火、煤爐、燃?xì)庠钊∨蜃鲲垼捎谕L(fēng)不良，供氧不充分，可產(chǎn)生大量一氧化碳，積蓄在室內(nèi)致使一氧化碳中毒。醫(yī)務(wù)人員表示，一氧化碳的安全濃度在50ppm以下，當(dāng)空氣中一氧化碳濃度達(dá)到200ppm時(shí)，健康成年人在2-3小時(shí)內(nèi)就會(huì)出現(xiàn)不適癥狀。
使用燃?xì)鉄崴飨丛瑁词褂门棚L(fēng)設(shè)備，通風(fēng)不良或洗浴時(shí)間過長造成中毒。
在帳篷內(nèi)或不通風(fēng)的室內(nèi)使用卡式爐，燃料燃燒不充分，可導(dǎo)致一氧化碳中毒。
使用管道煤氣，若管道漏氣、開關(guān)不緊，均可使煤氣大量溢出，造成中毒。
在燃油車內(nèi)開啟空調(diào)并關(guān)閉車窗睡覺，由于車內(nèi)密封，極易導(dǎo)致一氧化碳中毒。
一氧化碳中毒如何急救？
輕度中毒：可出現(xiàn)頭痛、頭暈、視力下降、耳鳴、惡心、乏力、心跳加速等癥狀。
中度中毒：除有輕度中毒癥狀之外，皮膚黏膜出現(xiàn)櫻桃紅色，多汗、心律失常、煩躁、行動(dòng)遲緩、嗜睡、昏迷等癥狀繼續(xù)加重。
重度中毒：進(jìn)入昏迷狀態(tài)，會(huì)出現(xiàn)陣發(fā)性或強(qiáng)直性痙攣，面色蒼白或青紫，血壓下降、瞳孔散大。
王穎介紹，發(fā)現(xiàn)一氧化碳中毒患者，首先要讓患者迅速脫離中毒環(huán)境，并確保呼吸道通暢，同時(shí)要注意給患者保暖，盡快撥打120急救電話送醫(yī)救治。在等待急救人員的同時(shí)，如果患者出現(xiàn)心跳呼吸驟停，應(yīng)立刻進(jìn)行心肺復(fù)蘇急救。
注意“假愈”風(fēng)險(xiǎn) 警惕遲發(fā)性腦病
王穎強(qiáng)調(diào)：“一氧化碳中毒的危害并不局限于急性癥狀，部分患者可能出現(xiàn)遲發(fā)性腦病。有些一氧化碳中毒患者清醒后，短時(shí)間內(nèi)恢復(fù)正常，可經(jīng)過一段‘假愈期’后，會(huì)突然出現(xiàn)記憶力減退、定向力障礙、語言障礙、人格性格改變甚至運(yùn)動(dòng)功能障礙。”因此，中毒患者在出院后兩個(gè)月內(nèi)應(yīng)密切隨訪，出現(xiàn)以上癥狀應(yīng)及時(shí)就診。
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