腦卒中是一類具有高發病率、高致殘率、高致死率、高復發率等特征的疾病，是目前我國成年人致死、致殘的首位病因。在由上海市衛生健康委員會指導，上海市健康促進委員會辦公室和上海市健康促進中心主辦的“預防腦卒中關注‘心健康’”上海健康大講堂專場活動上，復旦大學附屬華山醫院心內科主任醫師李劍說，腦卒中分成缺血性腦卒中和出血性腦卒中，缺血性腦卒中就是俗稱的“腦梗”。在上海冬雷腦科醫院的走訪中，記者了解到，“腦梗”很危險，因為大腦缺血缺氧會壞死，導致神經功能受損。這會帶來很多問題，比如：身體可能會殘疾、思維能力降低、死亡風險高等。
李劍指出，在缺血性腦卒中患者中，心源性腦卒中占比超20%。心源性腦卒中是心臟內的血栓“跑”到腦部，并將血管堵住，便發生了腦卒中。李劍介紹：“一般來說，老年人群發生心源性腦卒中的病因中，有很大一部分是由房顫導致的；而年輕人群的不明原因腦卒中有很多與心臟結構相關，如卵圓孔未閉、房間隔缺損。”
這位專家介紹，有些年輕人平時身體不錯，卻突然發生腦卒中，檢查后發現是卵圓孔未閉造成的。卵圓孔是一種生理性的孔道，在胚胎發育過程中，由于胎兒獲取養分的需要，在左右心房中留出了一個孔道，稱之為卵圓孔。孔道由兩層膜組成，一般在一周歲左右，這兩層膜就會黏合在一起，這樣卵圓孔就閉合了。如果出現沒有黏合在一起的情況，就稱為卵圓孔未閉。“卵圓孔未閉的發病率較高，約為25%~30%。孔道大小一般在1~2毫米以下，即使造成血液分流，也不影響整個心臟的功能，但它最大的危害是引起不明原因的腦卒中。”李劍解釋。
存在卵圓孔未閉是否都需要手術？李劍表示，大多數卵圓孔未閉合的通道在1毫米以下，血流量很小，絕大多數是不需要進行治療的；極少數因卵圓孔未閉造成腦卒中的患者是需要治療的，以防止發生第二次腦卒中。對于不明原因腦卒中的患者，同時又存在較大卵圓孔未閉的情況，醫生才主張給患者實施封堵手術。
當日，記者還了解到，腦卒中防治的重要性在于，通過早期識別和控制那些可干預的危險因素，可以有效減少腦卒中的發病率、復發率、致殘率和死亡率。這不僅能夠改善患者的預后，還能顯著提高生活質量。一般來講，腦梗發生后取栓的“黃金時間”是6個——8個小時之內，而溶栓的“黃金時間”則是4.5小時之內。因此，早期識別腦梗癥狀非常關鍵。如果突然覺得身體某個部位軟綿綿的，像是腳底抹了油，手也抓不住東西或者感覺半邊手腳好像不是自己的，麻麻的，那可得小心了，這是“變軟”的信號。
如果突然感到天旋地轉，頭暈目眩或者眼前一黑，像被蒙上了眼罩，或者是持續性的頭暈也需要警惕。如果發現自己不停地打哈欠，總是想睡覺，也需要警惕是否為腦梗的前兆。專家表示，臨床上有八成的腦梗患者在發病前5天——10天會出現這樣的情況。“口水多”也是個不容忽視的信號，如果白天總是哈欠連天，睡覺時還流口水，特別是睡覺時單側流口水，伴隨著拿東西拿不住，喝水容易嗆到，可能是腦卒中的前兆。如果發現自己的臉、舌頭或者手腳開始發麻，甚至整個半邊身體都感覺不聽使喚，手腳無力，提不起重物，走路都感覺沒勁兒，這些都是腦卒中可能在悄悄靠近的跡象。
|
