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經濟導報 >> 上醫局
飯后嘔血,竟是賁門撕裂
來源:齊魯壹點   加入時間:2025-8-1 15:53:46  

“剛吃過早飯沒多長時間,胃里就開始翻江倒海,想嘔吐的感覺一下子就涌上來了。”汪叔叔回憶道,直到看到吐出咖啡色的東西,伴隨著一陣陣難忍的上腹痛、反酸、燒心,身體也變得虛弱乏力起來,一旁的老伴嚇得不輕,連忙撥打120把他送往山東省第二人民醫院消化內一科救治。

醫生接診后,迅速為汪叔叔安排了檢查。在消化內鏡中心,“無痛胃鏡”最終為其探明了病因——賁門撕裂,在醫生的操作下,病情很快得到控制。術后經過抑酸、補液、營養支持等一系列對癥治療,汪叔叔身體狀況好轉,康復出院。

消化內一科主治醫師楊奉天提醒,放假期間、親朋團聚,高蛋白、高脂肪、高糖、高鹽食物輪番登場,暴飲暴食、連續喝酒,都容易造成消化系統超負荷運行,除了誘發消化道疾病,還應警惕食管-賁門黏膜撕裂綜合征的發生。

賁門撕裂是如何發生的?

賁門撕裂,全稱為“食管-賁門黏膜撕裂綜合征”,是由于頻繁的劇烈嘔吐或腹內壓驟然升高導致食管下段和(或)食管胃賁門連接處或胃黏膜撕裂而引起,多以上消化道出血為主的綜合征。

常見病因包括大量飲酒后劇烈嘔吐。其他如妊娠、急性胃腸炎、化療、麻醉、尿毒癥等因素,可能會導致劇烈干嘔或嘔吐從而造成致賁門黏膜撕裂,而用力排便、喘息、劇烈咳嗽以及癲癇等,可能會導致腹壓升高而造成賁門黏膜撕裂。

賁門撕裂有哪些常見表現?

1.嘔吐、惡心

有的病人嘔吐并不劇烈,但同樣可以發生。

2.嘔血、黑便

病人自嘔吐至發生嘔血的間隔時間長短不一。有的病人在嘔吐后隨即便有嘔血,而有的病人卻在發生劇烈嘔吐癥狀的幾天后才出現嘔血或者黑便。

3.休克

大量嘔血可能導致失血性休克,危及生命安全。

4.上腹部疼痛

部分患者會出現持續性上腹部撕裂樣疼痛,此類患者需與其它心源性疾病及血管夾層進行鑒別。

賁門撕裂怎樣治療?

內科保守治療:禁飲食,靜脈應用質子泵抑制劑、止血藥物,輸血,補液,保護黏膜等治療;

內鏡下治療:對一般少量滲血可行藥物噴灑(如去甲腎上腺素、止血粉)及電凝止血;對于活動性出血,鈦夾止血是一種簡單易行且效果顯著的方法;

極少數內鏡治療失敗者,可考慮行動脈栓塞治療或急診手術治療。

如何預防賁門撕裂?

楊奉天醫生提醒,親朋團聚,美酒佳肴助興,切忌大吃大喝,以防止賁門撕裂的發生,其中,預防勝于治療,避免劇烈嘔吐是關鍵,以下事項需注意:

1.避免過量飲酒、暴飲暴食;

2.進食后避免快速體位變化;

3.避免用力排便;

4.選擇新鮮食材,注意飲食衛生。

一旦出現胃腸不適,或者劇烈咳嗽無法緩解,以及出現嘔血、黑便等出血癥狀,應及時就醫。




編輯:lin

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