說到脂肪肝，不少人認為只有身形肥胖、進食多的人才會得，其實長期節(jié)食、不吃主食、不吃肉，過快或過度減肥的人，也有可能出現(xiàn)脂肪肝。
山東省第二人民醫(yī)院肝膽外科主任、主任醫(yī)師劉雙指出，與常見的營養(yǎng)過剩型脂肪肝不同，營養(yǎng)不良性脂肪肝是由于人體長時間處于饑餓狀態(tài)時，身體無法獲取所需的能量，便會動用身體其他部位貯存的脂肪、蛋白質(zhì)來保障供能，在轉(zhuǎn)化的過程中會有大量脂肪酸進入肝臟，加上攝入的減少會導致脂肪代謝所需要的活性氧化酶等缺乏，脂肪不能代謝并在肝臟滯留，形成了“餓”出來的脂肪肝。
由此可見，脂肪肝與胖瘦無關(guān)，與代謝有關(guān)。
從脂肪肝到肝癌
病程發(fā)展只需4步
“近年來，脂肪肝的發(fā)病率不斷升高，同時呈現(xiàn)低齡化趨勢，目標群體廣泛，又因脂肪肝早期通常沒有明顯癥狀（少數(shù)會表現(xiàn)為疲乏無力感），容易被忽視，所以通過了解脂肪肝的防治知識，降低患病風險很重要。”劉雙說道。
臨床上將脂肪肝從初期到后期病程分為單純性脂肪肝、脂肪性肝炎、肝纖維化、肝硬化，最終可能導致肝癌。如果放任肝“長胖”而不及時發(fā)現(xiàn)和采取措施，10-15年內(nèi)可能出現(xiàn)不可逆的肝纖維化。
想知道自己是否得了脂肪肝？體檢B超就能診斷，醫(yī)生會根據(jù)肝部的回聲改變來判斷肝部脂肪含量，以此判斷屬輕度、中度、重度的脂肪肝。若需要確認是單純性脂肪肝還是發(fā)生了炎癥，則需要進一步做肝功能檢查，丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（ALT）是常用的敏感指標，存在異常就基本可以判斷。
一旦診斷出脂肪肝怎么辦？
鍛煉和飲食等基礎(chǔ)調(diào)理很關(guān)鍵
劉雙提醒，得了脂肪肝應當積極干預，以加強運動、合理飲食、治療原發(fā)病等綜合治療方式為主，藥物作為輔助治療手段，需要在醫(yī)生指導下對癥使用。
1.合理飲食，加強運動
減少熱量攝入，改變飲食結(jié)構(gòu)，控制高油脂、糖類食物的攝入，適量增加蛋、奶、魚、肉等優(yōu)質(zhì)蛋白的比例，戒煙酒；根據(jù)個人情況加強運動，有助于減掉身體和內(nèi)臟的脂肪，不久坐、減腰圍。
2.治療原發(fā)病，去除誘因
糖尿病，長期服用類固醇激素、生長激素、某些鎮(zhèn)靜安眠藥等因素也會引起代謝紊亂，增加罹患脂肪肝的風險。基于此，糖尿病、高脂血癥患者應積極治療原發(fā)病，減少膽固醇攝入、降低血脂；長期服用類固醇激素、生長激素等藥物的人群，應根據(jù)醫(yī)生指導調(diào)整藥物，不可擅自停藥。
3.遵醫(yī)囑規(guī)范用藥與治療
不是所有脂肪肝患者都需要藥物治療，不要隨便服用保健品，如需用藥應遵醫(yī)囑對癥治療；對于部分肝酶升高的患者，應在醫(yī)生指導下服用護肝藥物。
大多脂肪肝具有可逆性，早期發(fā)現(xiàn)、及時干預有助于改善和控制。若出現(xiàn)食欲減退、惡心乏力、肝區(qū)疼痛、轉(zhuǎn)氨酶升高及肝臟增大等臨床癥狀時，應盡快就醫(yī)。
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